1) 정상 생리의 특징

 

    정상 생리는 에스트로겐과 프로게스테론의 순차적

 

작용에 따른 소퇴성 출혈입니다.   에스트로겐의 영향을

 

 받아 증식되어 있는 자궁 내막에 프로게스테론이 작용한

 

후,  이들이  동시에 빠져나가면서 자궁내막이 탈락하는

 

것입니다.  처음 초경을 한 후 약 2년간은 무배란성 출혈이

 

대부분이지만   이때에는   21~40일 정도의 규칙성을

 

가지고 있습니다.     초경후 첫 3~4주기 이후에야

 

주기성을 가지게 되는 경우도 있으며 , 길게는 2년 정도 지나야

 

주기성을   갖기도 합니다. 대부분의 청소년들은 초경후 2년정도

 

 지나야  배란성 출혈을 시작하게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

정상 생리는 청소년기 이후 21~35일의 주기를 유지하며 , 7일 이내에 멈춥니다.

 

폐경기에 가까와지면, 생리 주기가 불규칙해지면서 배란주기는 적어집니다.

 

대부분의 생리는 평균 4.7일 정도이며, 평균 생리량은 35ml 정도입니다.

 

 

 

 

 

 

 

                                                                             < 사진 출처 --norvonordisk >

 

2) 정상 생리시 자궁내막의 출혈과 지혈의 특징

 

  • 동시성 ; 자궁내막 조직은 연쇄적으로 변화하는 에스트로겐 및 프로게스테론에 반응하여 자궁내막의

                             전부위가 거의 동시적으로 변화합니다.

  • 안정성과 조직성 ;  자궁내막이 구조적으로 안정화되어 있어 일부만 파괴되지 않습니다. 자궁내막의

                             파괴는 매우 질서 정연하고 점진적으로 일어납니다.

  • 지속적인 혈관의 수축 ; 자궁내막의 지혈을 위해 혈관 수축이 지속적으로 유지되며, 혈액 응고 인자들이

                            출혈 부위를 감싸 지혈을 유지합니다.

 

3) 비정상 출혈의 정의?

 

          비정상 출혈이란, 일반적으로 조직학적 병변이나 내과적 질환이 없는 상태에서 무배란 주기와 연관되어

 

          나타나는 자궁출혈을 의미하며 넓게는 비정상적인 배란성 자궁출혈까지를 포함합니다.

 

 

4) 연령별로 흔한 비정상 출혈의 원인

 

사춘기전

청소년

20~30대

중년/폐경전

폐경후

외부생식기나 질내 외상

무배란성 출혈

임신

무배란성 출혈

자궁내막질환

자궁내막암

이물질

임신

무배란성 출혈

자궁 근종

호르몬의 사용

조기성숙

호르몬의 사용

호르몬의 사용

자궁경부/

내막 폴립

위축성 질염

종양

응고장애질환

자궁경부/

내막 폴립

갑상선 기능이상

음순, 질,자궁

경부 종양

갑상선 기능이상

 

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Posted by seankim 김용옥