1) 유방암 검사는 언제부터 해야할까요?

 

가. 자가검진

 

-- 20세 이후의 모든 여성은 자가 검진을 배워야 합니다.

 

-- 자가 검진은 생리 시작 5~7일째 하도록하고 폐경여성은

 

    언제든 상관없으나 일정한 날짜를 정해 한달에 한번씩

 

    시행하는 것이 좋습니다.

 

-- 유방암은 자가 검진에서 48%, 영상 검사에서 41%, 의사의

 

   검진에서 11% 발견율을 보입니다. 젊은 여성은 유방암 빈도가

 

   낮지만 자가 검진법을 교육하여 습관이 되도록 합시다.

 

 

 

-- 자가 검진의 방법

 

 

   

 

출처 ; 구포성심병원 유방암 자가진단법

 

 

 

 

나.   정기 검진

 

-- 20~40세 여성은 3년마다 검진을 받고 가족력이 있는 분들은 매년 검진을 합니다.

 

-- 폐경전 유방암에 걸린 직계가족이 있는 여성은 그 환자가   

 

    유방암을 진단받은 나이의 5년전부터 매년 유방촬영술을 받아야합니다

 

-- 40세 이상의 여성은 매년 유방촬영술등의 검진을 받습니다.

 

    이상은 미국의학회의 권고사항이며 유방암의 분포, 성상등이 우리와 다릅니다.

 

   

    우리나라의 경우는 서구에 비해 다른 연령대에서 유방암이 호발하고 유방의 밀도가 조밀한 편이어서

 

    국립암센터, 한국유방암학회에서는 다음과 같은 유방암검진사항을 권고합니다.

 

    - 30세 이상의 여성 : 매월 유방 자가검진

   

    - 35세 이상의 여성 : 2년 간격으로 의사에 의한 임상진찰

    

    - 40세 이상의 여성 : 1~2년 간격으로 의사에 의한 임상진찰 및 유방촬영술

 

    - 그리고 고위험군에 대해서는 전문가와 상의하도록 함

 


 

 

2) 방사선 검사는 언제부터 받아야합니까?

 

--  40세 이상의 모든 여성은 매년 유방촬영술을 받아야합니다.

 

--   가족력이 있거나, 유방암 유전자가 있거나, 유방암 병력이 있는 경우는 40세 이전에도

 

      유방 촬영술을  시행하고 추가로 MRI를 하거나 자주 검진을 해야 합니다.

 

 

3) 초음파 검사와 유방 촬영술은 무슨 차이가 있나요?

 

 

가. 유방촬영술은 종괴, 미세 석회화, 비대칭 밀도, 구조적 변형등을 관찰할 수있습니다. 그러나 젊은 여성의

 

    치밀 유방인 경우 민감도가 떨어집니다. 또 미세 석회화가 없는 작은 종양은 발견이 어렵습니다.

 

    비용이 저렴하나 촬영시 통증을 느끼는 분도 많습니다.

 

나. 초음파의 경우 유방촬영술에서 의심되는 병변이 있을때 시행하며 고형종괴( 단단한 덩어리)와

 

   낭종( 물주머니)를 구별할 수있습니다. 수유나 임신중인 경우, 30세 이하의 치밀유방인 경우,

 

   종괴가 만져지나 유방촬영술에서 발견되지 않을때 시행합니다.

 

 

 


또한 초음파는 병변을 진단하고, 암이 의심되는 병변을 초음파 유도하에 조직생검을 가능하게 하여 수술에 의한 조직

 

생검을 거의 대치할 수 있습니다.  특히 한국 여성의 유방은 섬유조직이 풍부하여 지방조직이 많은 구미의 여성보다

 

유방촬영술만으로 유방의 병변을 발견하는 것이 어렵기에, 유방촬영술과 유방초음파검사를 동시에 시행하는 것이

 

많은 도움을 줍니다.

 

 

 

4) 자가 검진을 하면 방사선 검사는 안해도 되나요?

 

   유방촬영술( MAMMOGRAPHY)는 촉진하지 못하는 암을 발견할 수있습니다.

 

   유방암의 경우 종양이 두배가 되는 시간이 100일 정도인데  임상적으로 알수 있는 크기는 1CM 정도입니다.

 

   이 크기가 되려면 10년정도 걸리게 되며 림프절 전이율이 50%에 이릅니다, 따라서 그전에 유방촬영술을 통해

 

   진단하는 것이 매우 중요합니다

 

5) 유방검사에서 양성종양이 있는데 어떻게 합니까?

 

가.  섬유낭성질환  ;  유방발달의 정상적인 변화이기 때문에 정기적인 자가 검진과 영상학적 검사만을 실시합니다.

 

                            자가 검진에서 이상소견이 느껴지면 정밀검사를 합니다.

 

나.  섬유선종 ; 악성으로의 변환은 드물고 줄어들기도 하므로 더 크게 자라지 않는다면 관찰합니다.

 

                  크기가 자라는 것으로 생각되면 외과적 절제를 합니다.

 

 

Posted by seankim 김용옥